Поздний климакс у женщин: причины, симптомы и лечение

Чем опасен поздний климакс у женщин: симптомы, причины, варианты лечения

Климакс, или, как его называют дамы, «поздняя осень», – неизбежный процесс, с которым сталкивается каждая женщина в возрасте от 45 лет. Бывает так, что в ряде случаев представительница прекрасного пола не наблюдает у себя никаких симптомов менопаузы и после 55 лет. Такое состояние называется поздним климаксом.

Работоспособность яичников изменяется в разный период жизни женщины, и с возрастом их функционирование прекращается. Месячные могут быть обильными или скудными. В итоге количество менструальной крови уменьшается одновременно с числом половых гормонов. Но если описанные симптомы возникают у женщины после 55 лет, то ставится диагноз «поздний климакс».

Причины такого состояния могут носить как естественный, так и патологический характер. Рассмотрим наиболее вероятные факторы:

  1. Наследственность. Если в одной семье женщины сталкивались с поздним климаксом, то вероятность того, что у молодого поколения возникнет такая же проблема, составляет 90%. В этом случае поводов для волнения нет. Если задержка менопаузы имеет генетический характер, то лечение не назначается.
  2. Опухоли, вызванные эстрогенами. Когда в организме женщины количество гормона превышает допустимую норму, необходимо провести дополнительное обследование на выявление опухолей. Основная причина может скрываться и в недавних хирургических вмешательствах на молочной железе и органах репродуктивной системы. В этой ситуации диагностика является обязательным условием, с помощью которого удастся избежать осложнений в дальнейшем.
  3. Патологии щитовидной железы, влияющие на репродуктивную систему женщины. Иногда симптомы болезни (частая смена настроения, приливы) можно спутать с признаками менопаузы. Если были замечены подобные проявления, а менструации продолжаются, необходимо обратиться к гинекологу.
  4. Прием медикаментов. Лекарственная терапия также может стать причиной наступления позднего климакса. Речь идет о сильных препаратах и антибиотиках, а также лучевой терапии при избавлении от онкологии.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Болезненность мышц.
  7. Недержание мочи.
  8. Постоянное чувство усталости.
  9. Нарушение концентрации внимания и спутанность мыслей.
  10. Трудности с засыпанием, пробуждение ночью.

Секс при климаксе: особенности половой жизни после менопаузы

Климакс, наступивший вовремя, проходит легче. Это напрямую связано с тем, что организм, привыкший к определенному количеству гормонов, начинает быстро их утрачивать.

В попытках приспособиться к новым условиям системы органов мгновенно активизируются.

Основные симптомы «поздней осени» следующие:

  1. Менструации приходят все реже, а потом и вовсе прекращаются.
  2. Приливы, характеризующиеся повышением температуры и сильным потоотделением, а также покраснение кожных покровов.
  3. Перепады настроения.
  4. Иссушение слизистых. Этот симптом вызывает неприятные ощущения во время интимной близости.
  5. Вымывание кальция из костей, что ведет к развитию остеопороза. Это становится одной из причин частых переломов.
  6. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  7. Истончается кожа, появляются морщины.

климакс

Для того чтобы облегчить симптомы климакса, нужно обратиться к гинекологу, который назначит соответствующее лечение.

Не секрет, что поздний климакс расценивается как отсрочка наступающей старости. Женщины, столкнувшиеся с подобным явлением, долго не наблюдают у себя неприятных симптомов менопаузы.

Среди плюсов позднего климакса можно отметить следующее:

  1. Сохранение эстрогенов в норме. Благодаря этому отсутствуют проблемы, связанные с недостатком кальция, что исключает болезни суставов, позвоночника и мышечной ткани.
  2. Женщина не подвержена постоянным перепадам настроения, нервозности и беспричинной обидчивости. Более того, намного дольше сохраняются ясность мышления и хорошая память.
  3. Организм лучше восстанавливается благодаря здоровому сну. Это снижает риск возникновения беспричинной усталости.
  4. Женщина чувствует себя превосходно, сохраняя моложавость и энергичность. Не возникает проблем с обвисанием груди и лишним весом. Это зачастую вызывает завистливые взгляды женщин, уже познавших все «прелести» ранней менопаузы.
  5. Сокращается риск развития инсультов и инфарктов. Это происходит из-за отсутствия сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.
  6. Возможность забеременеть. Это очень важный фактор для тех женщин, которые по различным причинам еще не успели родить ребенка.

Все биологические состояния организма указывают на то, что здоровье женщин, еще не испытавших климакс, намного лучше, чем у представительниц прекрасного пола, ранее познавших менопаузу.

Важно знать, если месячные долго не заканчиваются, это означает, что уровень эстрогенов в организме повышен, что может свидетельствовать о наличии новообразований. Выработкой подобных гормонов занимаются опухоли, расположенные в молочных железах и органах репродуктивной системы женщины.

Зачастую такие патологии трудно заметить из-за отсутствия каких-либо симптомов. В этом и состоит коварство подобных заболеваний. Порой женщина ничего не подозревает и продолжает радоваться сохранившейся молодости и свежести.

Ценное время теряется, а опасные заболевания обнаруживаются уже после проявления специфических симптомов.

Специалисты настоятельно рекомендуют таким женщинам пройти обследование из-за повышенного риска развития онкологических заболеваний.

Кроме того, не всех дам радует сохранение способности к деторождению, ведь приходится использовать дополнительные средства контрацепции.

Симптомы поздней менопаузы практически отсутствуют, и лишь небольшая часть женщин с ними сталкивается. Если у дамы не выявлено никаких патологий, можно прибегнуть к процедуре искусственного вызова менопаузы.

Этот метод применяется для лечения различных гинекологических заболеваний, таких как миома матки, кровотечения и т. д. К медикаментозной терапии прибегают довольно редко.

Делается это с целью облегчения неприятных климактерических проявлений.

Ввиду того что все процессы в организме протекают исключительно из-за сбоя в работе эндокринной системы, лечение проводят с помощью гормональных препаратов. Такого рода медикаменты оказывают терапевтическое воздействие, дают организму привыкнуть к нехватке гормонов и способствуют нормализации состояния.

Порой врачи назначают лекарства, содержащие эстрогены, или же комбинированные препараты. Для устранения иссушения и зуда слизистых назначаются мази и свечи.

Однако прием этих лекарств необходим лишь в случаях, когда дама самостоятельно не может преодолеть все неприятные симптомы климакса. Многие не рискуют употреблять такие лекарства во избежание образования опухолей.

В этой ситуации женщина прибегает к использованию гомеопатических или растительных препаратов. Однако безопасность их употребления до сих пор не доказана.

Для предотвращения возможных осложнений в климактерический период женщине необходимо следить за уровнем холестерина в организме и систематически измерять артериальное давление. Немаловажную роль в профилактике играют и занятия спортом. Именно физические нагрузки помогут улучшить психоэмоциональное состояние, укрепить организм и костно-мышечную ткань.

В период менопаузы женщина не должна забывать о приеме витаминов и кальция.

Чтобы облегчить симптомы позднего климакса, можно воспользоваться средствами народной медицины. Например, эффективными будут ванны с добавлением растительных экстрактов шалфея и розмарина. Продолжительность процедуры не должна превышать одного часа.

Заключение

Репродуктивная система каждой женщины имеет свои особенности и отличия. Менопауза у дам зрелого возраста, как и наступление менструации у девушек, не имеет четких границ во времени и происходит индивидуально. Главное – не исключать возможные факторы риска и систематически обследоваться у гинеколога.

Поздний климакс у женщин: причины, симптомы и лечение

Климакс – неизбежное явление в жизни всех женщин. Время прихода климактерия индивидуально, но обычно угнетение репродуктивной функции происходит 45 – 55 лет.

Если после 55 лет не наблюдаются признаки гормональной перестройки, то можно ожидать поздний климакс. Некоторые женщины радуются длительному сохранению детородной способности.

Но затягивание прихода менопаузы бывает сигналом нарушения работы организма, что требует срочной терапии.

Приход менопаузы обусловлен снижением функционирования яичников. Работа половых желез становится нестабильной, из-за чего месячные протекают нерегулярно, характеризуются меняющимся количеством вытекающей крови. Изменения менструального цикла связаны со снижением синтеза половых гормонов.

Нормальная гормональная перестройка выпадает на 45 – 50 лет, в редких случаях на 55 лет. Если после 55 лет женщина не замечает преобразований в организме, то можно диагностировать поздний климакс. В 60 – 65 лет отмечается самый поздний климакс. Вызывающими запоздалое наступление климакса у женщин причинами могут быть:

  1. Опухоли. Высокая концентрация эстрогенов в крови не дает закончиться менструациям. Но усиленный синтез гормона эстрогена в организме пожилой женщины бывает как нормальным явлением, так и сигналом развития гормонозависимых опухолей. При этих новообразованиях, локализующихся в грудных железах и половых органах, отмечается неестественно высокий уровень эстрогена в крови.
  2. Генетическая предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий пришел поздно, то беспокоиться не нужно. В этом случае поздняя менопауза обусловлена генетическими особенностями организма женщины.
  3. Прием определенных медикаментов. Женский организм может отреагировать затягиванием прихода климакса на лечение антибиотиками и препаратами для подавления развития злокачественных образований, также на лучевую терапию.

Так что, поздний климакс не всегда является причиной радости. При этом состоянии важно самым тщательным образом следить за своим здоровьем.

Женщины, переживающие поздний климакс, больше всего беспокоятся о степени опасности этого явления.

Абдуллина Алина Артуровна

Главный плюс запоздания климактерия – продление молодости. Женщина долго не сталкивается с приливами, мигренями, скачками давления и прочими проявлениями климактерического синдрома.

Преимущества и опасности позднего климакса

  1. Отсутствие патологий, вызываемых кальциевым дефицитом. Низок риск развития остеопороза, болезней суставных и мышечных тканей.
  2. Отсутствие психических и эмоциональных нарушений. Сохранение крепкой памяти и хорошей мыслительной способности.
  3. Полноценный сон.
  4. Сохранение привлекательной внешности. Редкое появление избыточного веса. Поддержание упругости груди.
  5. Низкий риск инфаркта и инсульта. Сохранение хорошего состояния сердечной мышцы и кровеносных сосудов.
  6. Сохранение детородной способности. Поскольку яичники функционируют, женщина может зачать и родить ребенка, если она не успела это сделать в молодые годы.

Но, несмотря на преимущества, поздняя менопауза несет в себе опасность. Когда в пожилом возрасте яичники функционируют в обычном режиме, месячные не исчезают, то следует говорить о высокой концентрации половых гормонов в организме. А половые гормоны относятся к агрессивным провокаторам деления определенных видов раковых клеток.

Поэтому при отсутствии климакса у пожилых пациенток врачи сразу подозревают наличие гормонозависимых опухолей в грудных железах, матке, яичниках или предупреждают о склонности к злокачественным новообразованиям. Таким пациенткам рекомендуется тщательным образом следить за здоровьем, регулярно проходить профилактическое обследование у онколога.

Еще одной проблемой, связанной с запозданием климактерия, является вынужденное предохранение при половых актах. Поздний климакс – счастье для женщин, которые после 50 лет хотят завести ребенка, но для остальных это состояние связано с продлением неудобств в интимной жизни.

Плюсы и минусы позднего климакса

Поздний климакс возраст охватывает после пятидесяти пяти лет. При этом молодость женщины продлевается, возможно, даже сохранение репродуктивной функции. У женщины нет никаких жалоб на плохое самочувствие, нет психоэмоциональных нарушений, приливов жара и прочих проявлений климактерического периода. Благодаря постоянному высокому уровню эстрогенов поддерживается костный аппарат, снижен риск появления инсультов и инфарктов.

Но есть и другая сторона медали. Нередко, длительная молодость и «цветение» женского организма лишь маскировка очень серьезных заболеваний. Онкологический процесс репродуктивных органов женщины, а также молочных желез, которые могут продуцировать эстроген. В результате на фоне повышенного уровня эстрогенов усугубляется опухолевый процесс, который не проявляется в результате отсутствия жалоб и общего благополучия.

И в дальнейшем, онкологическое заболевание выявляется уже на поздних стадиях, когда, зачастую, уже невозможно предпринять каких-либо лечебных мер. Вот чем опасен поздний климаксе. Поэтому, когда самый поздний климакс у женщин диагностируется, следует постоянно проходить полноценный профилактический осмотр с обязательным цитологическим обследованием на атипические клетки и ультразвуковое исследование органов малого таза, а также обследование молочных желез посредством специализированного оборудования.

Если у женщины все же выявляется патология, которая может прогрессировать под действием эстрогена, в этом случае применяют препараты, способные ускорить наступление климакса (бусерелин, золадекс и прочие).

Чем опасен поздний климакс у женщин: симптомы, причины, варианты лечения

Зачастую, поздний климакс ни как особенно себя проявляет. У женщины возрастом после пятидесяти пяти лет происходит резкое угасание функции яичников, в результате чего прекращаются менструации. Вследствие чего возникают такие же симптомы позднего климакса у женщин в этом возрасте, как и при его физиологическом течении, только они выражены сильнее.

Так как синтез эстрогенов резко снижается, а иной раз и вовсе перестает продуцироваться, женщина может начать испытывать все те же ощущения, как и в других вариантах течения климакса, только с большей выраженностью. Появляются чувства приливов жара многократно за сутки, потливость, нарушение психоэмоционального состояния, вплоть до депрессивных расстройств, в результате чего нарушается сон. Появляются боли в суставах, нарушается структура костной ткани, из-за повышения в крови липопротеидов низкой плотности на стенках сосудов появляются холестириновые бляшки, что вызывает риск развития инсультов и инфарктов, а также может привести к повышению артериального давления. Также возникает резкое старение кожи, ногтей, выпадение волос.

В итоге, поздний климаксе у женщин, симптомы и лечение направлено на устранение рисков развития отягощающих течение состояния патологических процессов, а также устранения и облегчения общего самочувствия женщины. При этом применяется заместительная гормональная терапия по назначению врача.

Во время климакса, пришедшего с запозданием, симптомы проявляются намного сильнее, чем при своевременно наступившем климактерии. Женский организм привыкает к нормальному количеству гормонов в крови, а при запоздалой менопаузе гормональный синтез обрывается резко. Организм пытается адаптироваться к внезапному изменению гормонального фона, в итоге наблюдаются:

  • приливы, сопровождающиеся жаром, покраснением кожи на верхней половине тела, избыточным выделением пота;
  • сбой цикличности менструаций (кровяные выделения у женщины становятся скудными и нерегулярными, затем вообще исчезают);
  • психические и эмоциональные нарушения, депрессия;
  • высыхание слизистых влагалищных покровов, из-за чего возникает дискомфорт при половых актах;
  • развитие остеопороза, при котором повышается вероятность переломов;
  • возникновение патологий сердца и сосудистой системы.

Поздние роды, поздний климакс, форум

Наступление позднего климакса присуще лишь пяти процентам женщин. И конечно же, если у женщины есть желание родить ребенка, особенно, если в прошлом не было беременностей, то пролонгированный репродуктивный период это шанс забеременеть, так как на фоне нормальной продукции эстрогенов еще существует овуляция. В возрасте после сорока лет женщина вполне может забеременеть самостоятельно. Но если уж говорить о вынашивании, о здесь могут возникнуть некоторые проблемы, ввиду накопленных множественных хронических заболеваний других органов и систем.

Если женщина беременеет после сорока или даже сорока пяти лет, в последствие чего происходят роды, многие считают, что это может спровоцировать начало климакса. Основываясь на наблюдения медиков, климакс после поздних родов наступает ровно с такой же частотой, как и без них. Только в десяти процентах от числа родивших после сорока лет наступает климакс в течение первого года после родов. То есть, нет никакой прямой зависимости начала климакса от наступивших поздних родов.

Как самостоятельно улучшить самочувствие при позднем климаксе?

Климакс, даже поздний, не является патологическим состоянием, поэтому его не нужно лечить, терапия заключается только в ослаблении сопутствующих симптомов.

Так как в проявлениях климактерических признаков виновен нарушенный гормональный фон, то осуществляется гормональное лечение. Гормональные медикаменты нормализуют физическое и эмоциональное состояние, помогают организму адаптироваться к эстрогенному дефициту.

климакс

Назначаются либо содержащие эстроген лекарства (Эстриол, Прогинова, Премарин), либо комплексные медикаменты, включающие эстроген и прогестерон (Дивина, Климонорм, Климен). Назначением препаратов занимается только медицинский специалист. Для устранения сухости влагалища применяются гормональные гели и суппозитории (Эстриол, Овестин).

https://youtu.be/e5gYiVDG38U

Насколько интенсивно проявляются климактерические симптомы, зависит от образа жизни женщины. Проявления резкой гормональной перестройки при запоздалом климактерии можно ослабить, придерживаясь нижеперечисленных рекомендаций.

  1. Нужно отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков.
  2. Следует скорректировать рацион. Нельзя себя ограничивать, пища должна быть разнообразной, качественной, насыщенной полезными веществами. Из рациона исключаются продукты с большим количеством химических добавок и фаст-фуд.
  3. Необходимо заниматься посильными физическими упражнениями. Для пожилых женщин оптимальны пробежки, плавание, катание на велосипеде, прогулки.

Позднего климактерия не нужно бояться, не стоит замыкаться в себе. Общение с близкими людьми поможет избежать депрессии. Главное, внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможное появление злокачественной опухоли. Пожилым женщинам, переживающим поздний климактерий, не стоит игнорировать профилактические походы к гинекологу, маммологу, онкологу.

Лечение позднего климакса

В климактерический период начинается стремительное ухудшение работы многих организменных структур. Основной удар приходится на сосудистую систему. Нарушается работа сердца, колеблется кровяное давление. Поэтому женщинам в возрасте от 45 лет рекомендуются лекарства, помогающие стабилизировать давление, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистых стенок. Из таких препаратов можно отметить:

  • Амлодипин;
  • Лизиноприл;
  • Клофелин.

Важный пункт симптоматической терапии – устранение нервных и психических нарушений. Патологии такого типа обусловлены не только гормональными преобразованиями, но и ночными приливами, бессонницей, колебаниями кровяного давления, проблемами в сексуальной жизни. Поэтому женщинам рекомендуется прием:

  • седативных препаратов, основанных на валериане, мяте и иных успокаивающих травах;
  • антидепрессантов (Венлафаксин, Сертралин, Венлаксор).

Для предупреждения остеопороза важно восполнение дефицита кальция в организме. Остеопороз в пожилом возрасте становится причиной переломов, при которых плохо срастаются кости. Для устранения минеральной недостаточности принимаются витаминные препараты, основанные на кальции и витамине D. В рацион необходимо включать продукты, насыщенные кальцием: рыбу, молочные изделия (особенно сыры), орехи и семечки, овощи и зелень, бобовые культуры, крупы.

Если у женщины диагностирован поздний климакс, но патологического процесса при этом не выявлено, и женщина не предъявляет никаких жалоб, в этом случае поздний климакс в лечении не нуждается. Необходимо только мониторировать состояние здоровья женщины путем регулярных профилактических осмотров. Но если у женщины появляется тяжелая симптоматика, в этой ситуации назначают згт по тому же принципу, как и при наступлении физиологического климакса.

В случае, когда проявляется поздний климакс у женщин, лечение которого крайне необходимо, является лишь симптомом тяжелого процесса. Данной патологией нередко выступают гормонпродуцирцющие опухоли злокачественного характера, располагающиеся в органах репродуктивной системы, либо же в молочных железах, которые синтезируют эстроген и проявляют себя только в виде мнимого продолжительного репродуктивного здоровья.

В данной ситуации женщине необходима обязательная консультация врача онколога с предшествующим ей полным диагностическим обследованием. Так, лечение позднего климакса в этом случае основывается на противоопухолевой терапии с возможным хирургическим лечением. Не редко применяют препараты бусерелин, золадекс, диферелин с целью скорейшего наступления климактерического периода, так данные препараты способствуют снижению синтеза эстрогенов и приостановлению развития опухоли.

Гомеопатические средства при климаксе

Из-за боязни побочных действий или из-за противопоказаний, связанных с наличием эстрогенпродуцирующих опухолей или непереносимостью синтетических гормонов, многие женщины не принимают гормональные лекарства. В этой ситуации врачи назначают пациенткам гомеопатические препараты или фитогормоны. Эти медикаменты более безопасны для женского организма, почти не дают побочных явлений. Из самых популярных медикаментов, основанных на растительных аналогах гормонов, можно отметить:

  • Феминал;
  • Ци-Клим;
  • Ременс;
  • Климадинон.

Рецепты народной медицины

Существует немало народных способов устранения при позднем климаксе у женщин симптомов, и лечение фармацевтическими средствами можно эффективно дополнять настойками и отварами лекарственных растений.

Для улучшения самочувствия и расслабления полезно принимать ванны на основе лекарственных растений. В аптеке приобретается травяной сбор, в составе которого присутствуют шалфей и розмарин. Одна упаковка сбора берется на 5 литров воды. Ванна должна быть теплой, но не горячей. Лежа в воде, желательно глубоко и спокойно дышать, вдыхая успокаивающие ароматы трав. Прием ванны длится не больше часа.

Нормализовать эмоциональное состояние, улучшить сон, устранить тревожность помогают настои и чаи на основе душицы, мяты, мелиссы, чабреца, кипрея. Готовые чайные сборы можно купить в аптеке, можно заготовить растительное сырье самостоятельно.

Когда наступает менопауза, приходит время изменения образа жизни. Чтобы самочувствие оставалось хорошим, женщина должна заниматься посильными физическими тренировками, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, исключить вредные привычки, избегать стрессовых воздействий.

Несет ли угрозу здоровью позднее наступление менопаузы

Крайне редко наблюдается поздний климактерий, с ним сталкивается лишь 5% пациенток. Если запоздание менопаузы не обусловлено опухолевыми заболеваниями, то процессы угасания репродуктивной способности можно ускорить. Искусственное ускорение климакса практикуется при лечении определенных гинекологических патологий: миомы, эндометриоза, маточных кровотечений.

Пациенткам назначаются препараты:

  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Золадекс.

Медикаменты выпускаются в виде инъекционных растворов и спреев. Инъекция действует в течение месяца или двух. Спрей нужно использовать ежедневно.

Если по каким-либо причинам медикаментозный вызов климакса невозможен, то применяется хирургическое вмешательство или овариальная абляция (радиационное облучение яичников для выключения их функций).

Поздний климакс у женщин, если он является наследственной особенностью, специалисты предлагают рассматривать как преимущество. Конечно, это вызывает необходимость пристально следить за здоровьем, но внимание к нему, регулярное обследование нужны в любом возрасте. И если женщина хорошо себя чувствует, отсрочка прихода менопаузы имеет множество плюсов:

  • Дольше сохраняется прочность костной ткани. Это самое заметное последствие климакса, приводящее к болезням мышц, суставов, травмам, даже инвалидности. В данном же случае сохраняющийся уровень эстрогенов позволяет дольше поддерживать уровень кальция;
  • Отсутствуют нервозность, плаксивость, обидчивость, с которыми многие ровесницы, вступившие в менопаузу, успевают познакомиться. Сон остается крепким, мышление по-прежнему ясным, память хорошей. Не утрачивается уверенность в себе;
  • Внешность выгодно отличается от того, что имеют ровесницы, вступившие в менопаузу. Благодаря достаточному количеству эстрогена кожа получает необходимый объем коллагена, волосы остаются густыми, без седины. Вес сохраняется стабильным, грудь более упругой;
  • Сосуды остаются чистыми, их стенки эластичными, а сердце работает без перебоев. Высокий уровень эстрогенов значительно уменьшает вероятность инфаркта, атеросклероза, инсульта;
  • Сохраняются репродуктивные способности. Это безусловное преимущество для тех, кто не успел завести детей в молодости, возможность «вскочить в последний вагон».

Поздний климакс, наблюдающийся у женщин, может быть симптомом онкологической патологии. Чаще это рак яичников, матки или молочных желез. Если целенаправленно не искать эти заболевания, просто радоваться прекрасному внешнему виду и самочувствию, можно запустить процесс. Тогда и избавиться от опухоли будет труднее, а рецидив окажется вероятнее.

Поэтому сохранение уровня эстрогенов в возрасте, когда он должен падать, и всех сопутствующих этому обстоятельств, вынуждает к постоянному контролю за здоровьем, онкологической настороженности.

И регулярное вызревание яйцеклеток не для всех женщин за 45 оказывается подарком. Как правило, в этом возрасте мало кто хочет заводить еще одного ребенка. А значит, существует необходимость тщательно предохраняться, от которой за всю молодость многие женщины порядком устают.

Adblock detector