Первые месячные что, где, когда и как

Почему цикл месячных меняется каждый месяц

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Что такое месячные и как они выглядят?

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц».

Месячными или менструацией называют период менструального цикла у девушек и женщин детородного возраста, в который происходит отторжение эндометрия (верхнего слоя слизистой оболочки) матки.

В последние дни менструального цикла (перед наступлением месячных) эндометрий отличается повышенной эластичностью, так как готовится принять в матку оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит, в организме женщины изменяется гормональный фон, что приводит к ухудшению кровоснабжения верхнего слоя слизистой оболочки матки, он расслаивается и постепенно отторгается. Вместе с ним из влагалища выходит и кровь, скопившаяся вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов — наступает менструация.

Со второго дня месячных одновременно с отторжением верхнего слоя, эндометрий начинает восстанавливаться, происходит его обновление. Этот процесс завершается на 5-7 день цикла. Далее слизистый слой начинает утолщаться и вновь готовится к возможному зачатию ребенка.

В это же время, в первой половине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка. Примерно в середине цикла у женщины наступает овуляция: созревшая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Если в это время происходит зачатие — наступает беременность, если нет — эндометрий матки вновь отторгается и весь процесс начинается сначала.

Месячные состоят из крови, частиц слизистой оболочки и влагалищных выделений и обладают специфическим запахом. В норме их цвет может варьироваться от красного до темно-коричневого, иногда со сгустками. Объем потери крови во время менструации, в среднем, за весь период составляет около 250 мл (около стакана), и от 20 до 50 мл в сутки.

В течение жизни, объем выделений может изменяться. Так, например, у молодых девушек месячные могут быть более обильными, чем у взрослых женщин. Однако резкое изменение их цвета, объема или длительности должно насторожить в любом возрасте.

Если кровотечение из влагалища очень обильное, длительное (более 7 дней), в выделениях большое количество сгустков, или, наоборот, они внезапно стали очень скудными, а также, если кровь в течение всей менструации только алого цвета — это серьезный повод для внепланового визита к гинекологу.

Прежде чем говорить о цикличных физиологических особенностях, нужно выяснить, что такое менструация.

Этим термином обозначают этап цикла, который характеризуется шелушением и отторжением внешнего слоя матки – эндометрия. Месячные – это регулярный процесс, который начинается с первого дня цикла.

Критические дни часто сопровождаются неприятными ощущениями. Поэтому до их завершения женщине сложно сохранить работоспособность.

Первые месячные что, где, когда и как

Процесс отделения маточного эндометрия в гинекологии называется десквамацией. В этот период из влагалища выходит кровь, которая может содержать в себе небольшие сгустки и частицы эндометрия.

После завершения десквамации внешний маточный слой становится толще. Благодаря его уплотнению, в организме создаются благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Первые месячные у девушек могут начаться 12 лет. В гинекологии они называются «менархе». Большинство подростков в этом возрасте становятся половозрелыми. То есть наличие менструации указывает на готовность организма к зачатию и вынашиванию плода.

Более подробно о том, как идут месячные, и что происходит в организме в это время, читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Иногда месячные у девушек указывают на развитие в организме патологического процесса. Поэтому для поддержания репродуктивного функционирования нужно знать, какие выделения считаются нормальными, а какие нет.

Классификация менструальных выделений:

  1. Мажущие.Появляются преимущественно за несколько дней до начала десквамации. Цвет – коричневый. Если выделения наблюдаются во время менструации, это может указывать на эрозию маточной шейки, синдром истощенных яичников, полипы или новообразования в области половых органов и другие недуги.
  2. Очень скудные. Объем таких выделений не превышает 35–40 мл. Возникают они из-за гормонального сбоя. Иногда скудные месячные появляются перед каким-то важным мероприятием, например свадьбой, то есть в период сильного психоэмоционального напряжения.
  3. Со сгустками. Переживать по поводу наличия в месячных выделениях сгустков не нужно, ведь по сути это свернувшаяся кровь. Они часто образуются, если женщина ведет малоподвижный образ жизни.
  4. Обильные. Объем таких выделений – более 80 мл. Обычно они не проходят на 6–7-й день. Их наличие может указывать на онкологическое заболевание, маточные полипы, эндометриоз. Также большой выход месячной крови является симптомом внематочной беременности.

Цвет нормальных менструальных выделений – ярко-красный. Во второй половине десквамации они окрашиваются в коричневый оттенок.

Первые месячные что, где, когда и как

В критические дни у женщин эндометрий активно отторгается от матки. Этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища. Месячные выделения содержат ферменты, из-за которых они не сворачиваются.

Если яйцеклетка была оплодотворена, происходит полное обновление эндометрия. На протяжении 9 месяцев он служит дополнительной защитой плода.

При отсутствии беременности обновленный верхний слой матки выделяется из организма вместе с месячной кровью.

Большинство женщин в критические дни испытывают неприятные ощущения. Их возникновение связано с повышенной гормональной активностью в это время.

Основные симптомы месячных:

  1. Ноющая или тянущая боль в области яичников (нижняя часть живота).
  2. Тошнота. Иногда может сопровождаться рвотой.
  3. Набухание груди.
  4. Повышенная раздражительность, склонность к резким перепадам настроения.

Стоит отметить, что далеко не все представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой малоприятной симптоматикой. По статистике, у 45 % женщин в критические дни не возникает дискомфортных ощущений.

Дополнительные признаки десквамации:

  1. Тревожность, апатия.
  2. Боль в области сердца.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Приступы паники.
  5. Незначительное повышение температуры тела.

Первые месячные что, где, когда и как

Месячные у женщин идут до завершения репродуктивного функционирования, то есть до наступления менопаузы.

Первая десквамация обычно не характеризуется обильностью и продолжительностью. У 12-летних девочек при менархе количество выделяемой вагинальной крови не превышает 10 мл.

Каждая половозрелая женщина регулярно сталкивается с физиологическими изменениями. Месячным (менструальным) циклом называют периодические изменения в женском организме. Каждый этап контролируется гормонами.

Количество дней в одном цикле – от 21 до 33. Его средняя продолжительность – 27–28 дней. Каждый день под влиянием половых гормонов в организме девушки происходят изменения. Эти химические вещества ежемесячно подготавливают организм к беременности.

Цикличная продолжительность зависит от выработки организмом половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона.

Женщины, которые желают разобраться в специфике своей физиологической природы, должны знать, что происходит во время менструального цикла в их организме и когда начинаются критические дни.

В первой половине этого этапа увеличивается выработка эстрогена – одного из главных женских гормонов. Это химическое вещество не только подготавливает тело к беременности, создавая благоприятные условия для зачатия, но и укрепляет костную ткань. Однако главной его функцией является утолщение эндометрия.

Параллельно с увеличением выработки организмом эстрогена в яичниках растет и развивается фолликул, представляющий собой небольшой пузырек, внутри которого находится яйцеклетка.

Приблизительно в середине цикла (на 14–16-й день) фолликул покидает яичник и выходит в маточную трубу, чтобы там встретиться со сперматозоидом. Данный процесс называется овуляцией. Его главной характеристикой является ускоренная выработка половых гормонов, обеспечивающая создание благоприятных условий для беременности.

Если зачатия не произошло, наступает менструация. После месячных выделений эндометрий повторно обновляется.

Начало месячных у девушек отмечается на календаре. Это делается с целью контроля стабильности цикла. Реализация календарного метода позволяет определить не только длительность цикличности, но и возможное наступление беременности.

То есть если месячные не начинаются к предполагаемой дате и задержка более 5 дней, возможно, в скором времени девушка станет матерью.

Ведение менструального календаря – это удобно. С его помощью можно отслеживать цикличные сбои. Если они не были спровоцированы психоэмоциональным напряжением, физическим переутомлением или другими внешними факторами, необходимо пройти гинекологическое обследование. Регулярные сдвиги цикла могут указывать на протекание в организме патологического процесса.

В каком возрасте у женщин прекращаются месячные

Циклические кровотечения начинаются у девушек в пубертате и заканчиваются после 50 лет. Время прекращения месячных индивидуально и зависит от многих факторов.

Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, сопровождается нарушением обменных процессов, ухудшением общего состояния, увеличением риска заболеваний сердца. Для коррекции симптомов климакса широко используют фитопрепараты и медикаментозные средства.

Репродуктивная система женщины достигает своей зрелости к 12–13 годам. Именно с этого периода у большинства девочек начинаются менструации. Месячный цикл сопровождается изменениями гормонального фона, направленными на возможность зачатия и рождения ребенка.

С 40 лет взаимодействие между структурами репродуктивной системы нарушаются, постепенно возрастает содержание гонадотропинов. Несмотря на это, усиления продукции женских гормонов не происходит, и их количество плавно снижается. Из-за дефицита эстрогенов возникают первые признаки приближения климакса. Этот период в жизни женщины получил название пременопаузы.

Первые месячные что, где, когда и как

При нормальной работе организма менструации полностью прекращаются в возрасте 50–55 лет. Их окончание связано с истощением запасов яйцеклеток в яичниках.

Последние месячные называют менопаузой. Время ее наступления может варьировать в зависимости от обстоятельств.

Более ранее завершение циклических кровотечений характерно для женщин с вредными привычками, нерожавших, имеющих тяжелые заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие менопаузы:

  • принадлежность женщины к определенной расе;
  • хронические болезни;
  • наследственность;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • наличие беременностей и родов.

Исчезновение циклических кровотечений до 40 лет получило название ранней менопаузы, в возрасте 40–46 лет — преждевременной. Если критические дни закончились после удаления придатков или матки, развивается хирургическая менопауза. О позднем климаксе говорят, если месячные заканчиваются навсегда после 55 лет.

Все изменения в организме, происходящие в климактерический период, связаны с низкой продукцией половых гормонов. За несколько лет до прекращения менструаций появляются сбои в их течении.

Месячные идут нерегулярно, становятся скудными, длятся меньше чем обычно. В большинстве менструальных циклов отсутствует овуляция, что снижает вероятность беременности.

Первые месячные что, где, когда и как

По мере прогрессирования недостаточности эстрогенов появляются такие симптомы, как жжение и сухость во влагалище, учащение эпизодов вагинита и цистита, недержание мочи.

На фоне дефицита эстрогенов начинают выпадать волосы, ломаются ногти, на лице и шее появляются морщины, пигментные пятна. Кожные покровы становятся сухими, теряют свою прочность и эластичность за счет уменьшения выработки белка коллагена.

С нехваткой половых гормонов связывают и обменные нарушения. Изменение соотношения разных фракций жиров сопровождается углеводным дисбалансом.

Возрастает риск возникновения сахарного диабета, болезней сердца и сосудов — ишемии, артериальной гипертензии, атеросклероза. В климактерическом периоде у женщин чаще диагностируется сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз.

Замедляются процессы образования мышечной и костной ткани, что приводит к остеопорозу и высокой вероятности патологических переломов.

Страдает нервная система и психическое состояние. Типичными проявлениями климакса являются приливы, которые представляют собой ощущение тепла или жара. Они могут сопровождаться головной болью, учащенным сердцебиением, головокружением, чувством удушья. Ухудшается работоспособность, снижается настроение, нарушается память. Часто беспокоят навязчивые мысли и идеи, развивается бессонница.

Принципами профилактики и лечения симптомов климакса служат:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • сбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены (соевый белок);
  • ежедневные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов.

Медикаментозную коррекцию симптомов менопаузы проводят у женщин с выраженным нарушением общего самочувствия, снижением качества жизни. Решение о необходимости терапии принимает врач с учетом индивидуальных особенностей.

Наиболее эффективным являют гормональные средства, содержащие чистые эстрогены или комбинацию с гестагенами — Анжелик, Фемостон, Климонорм, Прогинова, Дивигель, Овестин и другие. Их лучше назначать при первых признаках климакса еще до окончания менструаций.

Если женщина принимала оральные контрацептивы ранее, их заменяют на препараты с минимальным содержанием действующих веществ. При использовании спирали Мирена, на фоне которой месячные отсутствуют, заместительное лечение начинают с возраста естественной менопаузы — в 52–53 года.

Противопоказаниями для применения гормонов служат:

  • нарушения свертывающей системы крови;
  • патология печени;
  • онкологические заболевания эндометрия, молочных желез;
  • неуточненные кровотечения из половых путей;
  • тромбофлебит.

При невозможности назначения гормональной терапии показан прием лекарств, влияющих на рецепторы к эстрогенам — тиболон (Ливиал, ЛедиБон), ралоксифен. Эти препараты уменьшают симптомы климакса, способствуют профилактике остеопороза. Использовать их можно в течение длительного времени — более 7–8 лет.

При незначительных расстройствах самочувствия применяют средства, в составе которых присутствуют фитоэстрогены — Климадинон, Ци-Клим, Ременс. Их употребление также согласуется с лечащим врачом. Основным противопоказанием для назначения растительных препаратов служит наличие онкологического заболевания, в том числе и после оперативного лечения.

Менструация сопровождает женщину большую часть жизни. Но наступает момент, который одни ждут, видя в нем избавление от многолетних мук, а другие, как нечто неизвестное, приносящее быструю старость и снижение активности жизни. Речь, конечно, о климаксе.

Чтобы не переживать и не бояться неизвестности, лучше узнать заранее все нюансы: во сколько лет заканчиваются месячные у женщин, что этому предшествует, как протекает процесс, какие изменения укладываются в пределы нормы.

Первые месячные что, где, когда и как

Ведь, как известно, кто предупрежден, тот вооружен.

Как и любые физиологические процессы, возраст прекращения месячных всегда строго индивидуален. В период внутриутробного развития в яичниках закладывается определенное количество яйцеклеток, которое расходуется всю жизнь. Часть из них ежемесячно созревает и выходит из фолликула, другие гибнут по физиологическим причинам, но их число постоянно уменьшается.

Фолликулы – это своеобразный банк яйцеклеток, который истощается с возрастом. За всю репродуктивную жизнь созревает примерно 300–500 жизнеспособных ооцитов.

Предугадать время, когда начнется климакс, точно невозможно. У большинства женщин прекращение месячных проходит в возрасте 45–55 лет.

Многое зависит от генетической предрасположенности, поэтому, спросив у мамы или бабушки, можно приблизительно определить дату начала климакса у себя.

Однако на возраст, когда прекращаются месячные, влияют многие причины начиная от образа жизни, заканчивая хроническими заболеваниями, приобретенными как в этот период, так и за всю жизнь, поэтому результат будет все же условным. Ориентироваться на него можно лишь приблизительно.

Месячные не заканчиваются в один момент. Это длительный процесс, который может занять несколько лет. Медики выделяют в нем три последовательных этапа.

  1. Пременопауза.
  2. Менопауза.
  3. Постменопауза.

Пременопауза

Пременопауза начинается обычно в возрасте 45–50 лет, а заканчивается, когда наступает полное прекращение менструаций. Весь этап занимает приблизительно от 2 до 6 лет.

Во время пременопаузы на фоне постепенного снижения выработки эстрогенов женский цикл становится нерегулярным, овуляция происходит не каждый месяц, а затем вовсе прекращается.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови начинает расти.

В это время могут начаться сбои во всем организме. Женщины чувствуют симптомы, не раз описанные как признаки климакса:

  • приливы;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение артериального давления.

Причины всех этих симптомов — гормональные сбои, выход из детородного периода, полная перестройка организма у женщины. Беременность в это время еще возможна, но каждый месяц вероятность ее наступления снижается, так как овуляция проходит все реже и реже.

Менопауза

Этот этап не может называться полноценным, так как является своеобразным рубежом между пременопаузой и постменопаузой. Врачи определяют, что наступила менопауза, спустя год после прекращения менструации. Этот период может принести с собой проблемы с сердечно-сосудистой системой, высок риск развития сахарного диабета, ожирения, остеопороза.

Поскольку в менопаузе резко снижается продукция коллагена и эластина, появляются морщины, птозы, кожа становится сухой и истонченной. Меняется в худшую сторону состояние волос и ногтей.

Все перечисленные изменения приводят к психологическим проблемам, которые портят и без того трудный период в жизни женщины.

Постменопауза

Через год после последних месячных наступает этап, который называется постменопаузой. Все неприятные симптомы, связанные с климаксом, постепенно пропадают, нормализуются обменные процессы, улучшается общее состояние. Главный признак постменопаузы – высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови и моче, который определяется по анализам.

Причины, по которым климакс наступает в том или ином возрасте, многочисленны. Главный фактор – генетика. Если девушка хочет примерно выяснить, в каком возрасте может закончиться ее репродуктивный период, необходимо задать этот вопрос своим ближайшим родственникам по женской линии. Чтобы приблизительно определить возраст климакса, этот же вопрос задаст пациентке и доктор.

Некоторые исследования подтверждают, что вредные привычки (курение и частое употребление алкоголя) сдвигают наступление климакса, он может начаться на 2–3 года раньше, чем это было заложено природой. А вот лишний вес, наоборот, отодвигает эту дату примерно на год.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

  • полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
  • гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
  • гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
  • олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
  • аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
  • метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
  • альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

Лечение нарушений менструального цикла

Первое, что следует взять за правило при подозрении на нарушение: заниматься самолечением категорически недопустимо! Опасность для жизни, если месячный цикл у женщин дал сбой, очень высокая, поэтому за помощью надо обратиться к гинекологу, может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога.

Чтобы определить характер нарушений, подобрать эффективную схему лечения, женщине предстоит пройти обследование, сделать УЗИ, сдать кровь, а во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок. Когда будет исключено влияние внешних факторов, то специалист на основе диагноза предложит пациентке схему лечения, выбирая одну или несколько видов терапии:

  • Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
  • Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
  • Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
  • Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.
Adblock detector