Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Что провоцирует болезнь

Атрофический кольпит развивается на фоне снижения уровня половых гормонов: эстрогена и прогестерона. В большей мере на состояние клеток эпителия влагалища влияют эстрогены. Они определяют кислотность влагалищной среды. Если во влагалище нормальный уровень кислотности, то в нем живут только полезные бактерии, и нет условий для развития других микроорганизмов, способных спровоцировать патологические процессы.

Также эстрогены влияют на кровообращение в эпителиальном слое. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает стабильное кровообращение. При снижении их количества влагалищный эпителий истончается, а на фоне измененной кислотной среды микробы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, получают благоприятные условия для развития.

С наступлением климактерического периода влагалищная среда будет претерпевать некоторые изменения. На этапе пременопаузы происходит гормональный дисбаланс, при котором наблюдаются скачки уровня половых гормонов, но их количества еще достаточно для обеспечения во влагалище нормальной кислотности и стабильного кровотока.

На этапе менопаузы, которая в норме начинается примерно в 50 лет, снижение уровня эстрогена вызывает развитие кольпита у 10 % женщин. На этапе постменопаузы в организме низкий уровень половых гормонов, что способствует появлению патологии примерно у каждой второй женщины.

Немаловажную роль в развитии сенильного кольпита играют внешние факторы. Вероятность появления кольпита увеличивается у женщин болеющих сахарным диабетом, патологиями  щитовидной железы, а также страдающих лишним весом. Спровоцировать болезнь может длительный прием гормональных препаратов.

Усугубить течение заболевания способны следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение органов малого таза;
  • перенесенные в репродуктивном возрасте гинекологические инфекционные заболевания;
  • хирургическое удаление яичников;
  • перенесенная ранее лучевая терапия.

Атрофический кольпит имеет две формы – острую и хроническую.

Чаще всего, женщины сталкиваются со следующими субъективными признаками развивающегося атрофического кольпита:

  • ощущением сухости в интимной зоне;
  • болезненными ощущениями и дискомфортом во время сексуального контакта;
  • мочеиспускание сопровождается чувством жжения;
  • зуд во влагалище.

Не следует игнорировать появление субъективных признаков патологии. Они самостоятельно не исчезнут. Необходимо сразу записаться на прием к гинекологу, пройти диагностику и начать лечение. Чем раньше женщина это сделает, тем проще ей будет вылечиться.

На начальном этапе развития болезни, симптомы выражаются слабо. Появление ярко выраженной симптоматики указывает на развитие инфекционного процесса, спровоцированного появлением микротрещин на слизистой влагалища, при увеличенном количестве условно-патогенной флоры.

К первым симптомам атрофического кольпита относятся:

  1. Слизистые или водянистые выделения из влагалища, которые называются бели, имеющие примесь крови, являются отличительной чертой кольпита. В случае присоединения инфекции они могут изменить цвет на желтоватый или зеленоватый, а консистенцию на пенистую либо творожную. Изменения будут зависеть от разновидности патологической микрофлоры. При запущенной форме болезни начинает выделяться гной с примесью крови.
  2. Болезненные ощущения во время сексуального контакта и дискомфорт после него – появляются из-за сухости истонченных слизистых влагалища.
  3. Дискомфорт в интимной зоне, ощущение стянутости слизистой оболочки. При проникновении во влагалище инфекции появляется зуд и жжение.
  4. После половой близости появляются кровянистые выделения. Они указывают на то, что во время близости сухая и истонченная слизистая получила микротравмы, которые становятся открытыми воротами для патологической микрофлоры, населяющей влагалище. После присоединения инфекции начнется воспалительный процесс.
  5. Частое мочеиспускание, но при этом суточное объем мочи не изменился. Такие изменения указывают на истончение стенок мочевого пузыря, спровоцированных снижением уровня эстрогенов. Поскольку, уровень эстрогена влияет на все слизистые, то слизистая влагалища тоже истончена.

Многие женщины, у которых наступил климактерический возраст, воспринимают симптомы атрофического кольпита менопаузального периода, как неизбежные проявления приближающейся старости и ничего не предпринимают. Это в корне неправильная позиция.

В репродуктивном возрасте нормальный уровень кислотности влагалища находится в пределах от 3,5 до 5,5 рН. Его обеспечивает метаболизм лактобацилл, которые превращают глюкозу в молочную кислоту и другие вещества. Питательной средой для жизнедеятельности лактобацилл является слущенный эпителий, в котором находится много гликогена.

На нормальное состояние микрофлоры слизистой оболочки влагалища влияют:

  1. Количество гликогена. В зависимости от того сколько его находится в слущенных клетках, столько лактобацилл будет способно выжить.
  2. Уровень кислотности. При нормальном уровне рН развивается только полезная флора, а для размножения условно-патологической микрофлоры она создает преграду.
  3. Концентрация в организме эстрогена. Под его влиянием эпителий запасается глюкозой, что способствует образованию гликогена.
  4. Активная половая жизнь. При половом контакте, закончившимся оргазмом, во влагалище увеличивается транссудация жидкости, что способствует слущиванию эпителия. Кроме того, при достаточной влажности лактобациллы чувствуют себя лучше.

При снижении уровня эстрогена, начинает снижаться количество гликогена в клетках эпителия. Это приводит к уменьшению питательной среды для лактобацилл. Их количество начинает постепенно снижаться до тех пор, пока они не исчезнут совсем. Уменьшение количества лактобацилл приводит к меньшей выработке молочной кислоты и изменению рН в щелочную сторону.  В результате таких изменений, создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития атрофического кольпита.

Основной причиной развития атрофического кольпита является снижение уровня эстрогена. Именно этот гормон влияет на упругость стенок влагалища и уровень кислотности. Снижение уровня эстрогена приводит к увеличению уровня кислотности во влагалище, делая его восприимчивым к различным инфекциям, и снижению упрогости стенок.

Поэтому, все факторы, которые приводят к уменьшению количества эстрогенов, могут спровоцировать развитие заболевания:

  1. Климактерический период, особенно пременопауза, характеризирующаяся гормональным дисбалансом.
  2. Удаление яичников в ходе хирургической операции.
  3. Лучевая терапия и химиотерапия, применяемая во время лечения онкологических заболеваний.
  4. Прием лекарств, действие которых направлено на снижение гормональнного уровня, во время лечения какого-то заболевания. Например, миомы матки, бесплодия и др.

Следует знать, что сильный стресс либо длительное пребывание в депрессивном состоянии провоцирует гормональный дисбаланс, при котором снижается уровень эстрогена.

Что это за болезнь, и как она возникает? На первый взгляд, все очень просто. Внутренняя полость влагалища достаточна глубока, увлажнена и никак не отделена от окружающей среды. Таким образом, она представляет собой идеальное место для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Тем не менее, в норме этого не происходит. Слизистая оболочка вагины у здоровых женщин обычно не подвергается воспалению, вызванному инфекцией. Как же объясняется данный феномен? Дело в том, что у вагины есть микроскопические защитники. Это бактерии, относящиеся к типу лактобактерий, а, точнее говоря, палочки Дедерлейна. Они заселяют слизистую оболочку влагалища примерно на 97%. Сами они достаточно безобидны и не вызывают воспалительных процессов.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

  • острый кольпит;
  • подострый кольпит;
  • хронический кольпит;
  • вялотекущий вагинит;
  • латентный (скрытый) вагинит;
  • бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

  • Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

  • Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

  • Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

  • Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

  • Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

  • Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины кольпита у женщин

Единственная причина сенильного кольпита – патогенная микрофлора по влагалище, в которой развиваются вредные микроорганизмы. Основой кольпита является гипоэстрогения. При нормальном показателе гормонов, внутренние стенки влагалища покрыты плоским эпителием в множество слоев. Когда уровень гормонов уменьшается, что происходит при климаксе, то начинается истончение эпителия слой за слоем. Далее происходит значительное уменьшение клеток, содержащих главный питательный элемент для лактобактерий, – гликоген.

Функция основного продукта жизнедеятельности лактобактерий (молочной кислоты) состоит в поддержании нормальной среды влагалища – контроль за внутренней кислотностью среды. Когда наблюдается уменьшение гликогена, происходит истребление колонии полезных бактерий, что провоцирует путь развития патогенным микроорганизмам из-за увеличения кислотности влагалища. Неприятные симптомы атрофического вагинита вызваны локальным воспалением слизистой оболочки, чему способствует неправильная интимная гигиена.

Уменьшение численности полезной микрофлоры влагалища связано с нарушениями благоприятных условий для ее существования. Эти нарушения могут быть вызваны различными факторами:

  • ухудшение кровообращения в области малого таза,
  • изменение гормонального фона,
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме женщины,
  • проникновение агрессивных микроорганизмов,
  • аллергические реакции,
  • травмы поверхности влагалища (при половом акте либо неправильном введении гинекологических инструментов),
  • нарушение кровоснабжения тканей слизистой оболочки,
  • массивные кровотечения (например, после родов или абортов).

Именно эти факторы и являются определяющими в развитии кольпита. В большинстве случаев кольпит влагалища не является заразным заболеванием. Как правило, он возникает из-за ослабления иммунитета или гормональных нарушений в организме женщине. В результате численность палочек Дедерлейна во влагалище уменьшается, и его заселяет патогенная микрофлора, которая уже присутствовала на ее слизистой оболочке.

Во время менструаций количество полезных бактерий также может уменьшаться. Однако эти колебания временны и после окончания менструаций количество бактерий должно возвращаться в пределы нормы.

Факторы, благоприятствующие развитию кольпита:

  • неправильная диета;
  • недостаточное соблюдение женщиной правил личной гигиены;
  • прием определенных препаратов, в частности, антибиотиков;
  • чрезмерно частые ополаскивания полости влагалища;
  • применение внутриматочных спиралей и спермицидных гелей;
  • прочие гинекологические заболевания (например, миома, эндометрит);
  • недостаток витамина А, благоприятно влияющего на состояние слизистых оболочек;
  • болезни щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
  • снижение иммунитета, из-за чего организм становится более уязвимым по отношению к различным патогенным микроорганизмам;
  • длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами;
  • заболевания системы кроветворения.

Если с недостаточным соблюдением женщиной правил гигиены все более-менее понятно, то как быть с обратной ситуацией, когда фактором, способствующим возникновению заболевания, является чрезмерная забота о гигиене? Да, так тоже бывает. Дело в том, что частые ополаскивания также могут вызвать уменьшение количества полезной микрофлоры в вагине. Это говорит о том, что во всем надо соблюдать меру.

Прием антибактериальных препаратов, например, в ходе курса лечения респираторных заболеваний, также способен вызвать вагинит (кольпит). Объясняется это тем, что многие антибиотики воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке влагалища. В результате количество палочек Дедерлейна сокращается. Впоследствии их численность может не восстановиться, а их место займут патогенные микроорганизмы.

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях.  Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой.

  • Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

  • Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

  • Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

  • Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

  • Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

  • Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

  • Несоблюдения правил интимной гигиены.

  • Нарушения иммунитета различной природы.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции.  При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

  • трихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • цитомегаловирус;
  • мико- и уреаплазмы;
  • многочисленная кишечная флора;
  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • коринобактерии;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • туберкулезная палочка и прочие.

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
  • скрытые половые инфекции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
  • травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
  • тесное белье из синтетики;
  • беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
  • менопаузальный возраст;
  • онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
  • иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические реакции;
  • лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
  • прием гормонов;
  • аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
  • повреждение слизистых во время родов;
  • гипофункция яичников;
  • использование внутриматочной спирали;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • выскабливания полости матки.

Атрофический кольпит еще называют сенильным, так как чаще всего встречается он у женщин в зрелом или старческом возрасте. Основной причиной в развитии патологического процесса является снижение уровня эстрогенов.

Именно этот основной женский гормон способствует сохранению главных микроорганизмов влагалища — лактобактерий. А также способствует адекватной регенерации слизистой оболочки, за счет выработки питательного вещества-гликогена.

Первопричин для дефицита эстрогена можно выделить несколько:

  • Эстрогены в яичникахСамой часто является естественная менопауза.
  • Удаление одного или одновременно двух яичников, при удалении одного яичника оставшийся начинает работать в усиленном режиме, но есть вероятность быстрого истощения резерва. У женщин из данной группы менопауза, как правило, наступает раньше, чем в норме.
  • Воздействие на ткань яичников, и следовательно, на овариальный резерв, облучением. Это может происходить при лечении злокачественных новообразований женских половых органов, а также системной лучевой терапии. Подобное действие оказывает и химиотерапия.
  • Медикаментозное прерывание функционирования яичников.
  • Различного рода нарушения обмена веществ. К ним можно отнести не только эндокринологические заболевания яичников, но и системные поражения, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы и т.д.
  • Недостаточно адекватная гигиена наружных половых органов, ношение синтетического белья, а также использование косметических и лекарственных средств для улучшения качества половой жизни.

Причина трихомонадного кольпита специфическая. Возбудитель является представителем патогенной флоры для влагалища, источником заболеваний передающихся половым путем.

Это генитальная Трихомонада, микроорганизм, который имеет жгутики. Возбудитель легко погибает в окружающей среде, поэтому единственным в настоящее время способ передачи является половой, через незащищенный половой акт.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление.

Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Симптомы

Физиологические и структурные перестройки в организме, при которых образуется атрофический вагинит, вызывают у женщины значительные неудобства. Начальная стадия сенильного кольпита проходит бессимптомно, спустя годы у женщины возникает влагалищный дискомфорт, учащенное мочеиспускание вследствие изменений тазового дна и диспареуния (болезненный половой акт).

  • сухостью во влагалище;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • зудом наружных половых органов;
  • атопическим дерматитом (при аллергическом кольпите);
  • недержанием мочи;
  • покраснением слизистой оболочки влагалища.

Основными признаками заболевания являются аномальные влагалищные выделения, зуд или жжение. Сильные боли при вагините возникает редко. Неприятные ощущения в области половых органов могут усиливаться во время менструаций, мочеиспускания, физической активности, при половом акте. При атрофическом кольпите к ощущениям зуда и жжения может присоединиться ощущение сухости.

Выделения могут быть различных видов – гнойные, пенистые, кровяные, источать неприятный запах. При трихомонадном вагините наблюдаются пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом. Выделения при молочнице выглядят как беловатая масса, напоминающие свернувшееся молоко, имеют преимущественно кислый запах или же могут вообще не иметь запаха. При атрофической форме кольпита наблюдаются сероватые выделения, имеющие неприятный запах.

Аномальные выделения могут наблюдаться различное время – от нескольких дней до нескольких лет (при хроническом кольпите). Также в некоторых случаях могут наблюдаться покраснение и отек половых органов, гиперемия стенок влагалища, их болезненность при осмотре.

Повышенная температура при вагините встречается нечасто. Как правило, это является признаком гнойных процессов во влагалище. При этом температура редко превышает субфебрильные значения. Также для многих разновидностей кольпита характерно учащенное мочеиспускание.

Среди симптомов воспаления слизистой оболочки влагалища наиболее часто встречаются следующие:

  • Выделения, характер которых будет зависеть от этиологии болезни и степени выраженности патологического процесса. В любом случае, их объем увеличится по сравнению с тем периодом, когда женщина была абсолютно здорова. Бели могут быть пенистыми, водянистыми, творожистыми, иногда гнойными. При атрофическом кольпите в них наблюдаются кровавые сгустки;

  • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;

  • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;

  • Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;

  • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;

  • Периодически возникающие боли, локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;

  • Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;

  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Острая фаза болезни сопровождается усилением симптомов, которые в зависимости от причины кольпита будут несколько отличаться. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабовыраженными. Но самым стабильным симптомом, доставляющим женщине беспокойство, является зуд, который не прекращается даже на фоне необильных выделений.

Специфические симптомы при воспалении влагалища у женщин зависят от типа возбудителя.

Но к общим следует отнести:

  • Симптомы кольпитаВыделения. Они больше всего беспокоят женщин. Чаще всего приобретают патологический характер. Объем превышает норму. Консистенция может быть очень жидкой, напоминающей водянистую, а так же густые от сливкообразной до творожистой. Цвет почти всегда изменяется они могут оставаться светлыми, но включать желтые или зеленые прожилки. При повреждении слизистых оболочек цвет может становиться коричневым или белым с прожилками красного цвета. Это наиболее опасный признак. Сопровождается воспаление во влагалище у женщин и неприятным запахом данных выделений.
  • Ощущения зуда и жжения. Женщин данная реакция организма сильно беспокоит, порой даже нарушает образ жизни. Иногда врач может обнаружить расчесы в области наружных половых признаков. При постоянных расчесах слизистая оболочка начинает постепенно отекать, в некоторых случаях вход во влагалище может быть значительно сужен.
  • Болевой синдром почти всегда присутствует при данном заболевании. Он может возникать при обычной жизни, так и провоцируется половым актом. В последнем случае это обусловлено повреждением воспаленной слизистой.
  • Нарушения процесса мочеиспускания, часто связаны с вовлечением слизистой уретры в патологический процесс из-за тесной анатомической связи. Проявляется в нарушении мочеиспускания, развитии болевого синдрома, особенно в конце выделения мочи. Многие женщины отмечают императивные позывы к акту мочеиспускания.
  • Воспаление во влагалище может спровоцировать повышение температуры тела, обычно эту реакцию вызывает тяжелый патологический процесс. Местное повышение температуры почти всегда встречается.

Выраженность симптомов зависит в первую очередь от тяжести патологического процесса. Наиболее выраженными они являются при остром, впервые возникшем патологическом процессе. При неадекватном лечении основные признаки могут стихнуть, женщина зачастую перестает на них обращать внимание.

Кроме того, при неадекватной реакции организма, реакции иммунитета клиника может полностью быть незаметной. Некоторым женщинам диагноз выставляют впервые только после осмотра специалистом, а так же после проведения лабораторных методов исследования.

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

  1. Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

  2. Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

  3. Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

  4. Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

  5. При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

Диагностика

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений среди врачей:

  • Диагностика у гинекологаДля этого необходим первоначально расспрос женщины о наличии жалоб, появлении или отсутствии патологических симптомов. Важно уточнение данных анамнеза, таких как информация о половой жизни, способах соблюдения гигиены половых органов, наличии или отсутствии соматических заболеваний и патологий со стороны репродуктивной системы.
  • Следующим этапом является осмотр, он может быть, как внешним, так и проводиться с помощью зеркал. Идет оценка состояния слизистой оболочки, при воспалении она чаще всего имеет красный или ярко-розовый воспаленный оттенок, при сильно выраженном процессе может наблюдаться контактная кровоточивость.
  • Выделения являются серьезным патологическим симптомом. В норме они должны быть умеренными, светлого или прозрачного цвета и слизистой консистенции. При развитии воспаления объем их превышает допустимый, консистенция может стать жидкой или наоборот густой, хлопьеобразной. Для более точной оценки патологического процесса женщине не нужно перед приемом принимать гигиенические процедуры. После осмотра врач обязательно берет содержимое влагалища для исследования мазка.
  • Лабораторные методы диагностики. К ним следует отнести:
    • Микроскопию содержимого влагалища. Данный способ определяет содержание клеток эпителия, лейкоцитов, а так же наличия специфических бактерий или грибов. Метод не всегда информативный. При смывах содержимого влагалища мазок может дать неадекватную картину патологического процесса.
    • Посев содержимого для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным средствам. Метод позволяет подобрать наиболее точный способ лечения.
    • Метод ПЦР-диагностики. Они осуществляют не только точное определение возбудителей, но и вычисляет количество. В современной медицине является очень информативным и популярным, но стоимость его сейчас высока. Цитологическое исследование проводится с помощью специальной щетки, которая забирает клеточный материал. После микроскопии выявляется воспалительное изменение клеток влагалища.
  • Инструментальные методы. В настоящее время единственным инструментальным методом диагностики воспаления влагалища у женщин является кольпоскопическое исследование. Для этого под микроскопом рассматривают слизистую оболочку, если есть патологические образования на поверхности, то требуется их более точное исследование с помощью специальных проб.

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

  • Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

  • Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

  • Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно  установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

  1. Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

  2. Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.  Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

  4. Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Некоторые заболевания женских половых органов, например, киста яичников, могут быть причиной изменения гормонального баланса. Поэтому нередко при вагините назначается УЗИ (для исследований полости яичников и матки). Другие виды исследований включают определения уровня кислотности (pH) влагалища, ректальный осмотр.

Для определения стратегии лечения гинекологу необходимо установить, страдает ли женщина какими-либо сопутствующими заболеваниями, определить границы распространения воспаления, характер структурных изменений в слизистой оболочке.

Перед сдачей анализов не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением заболевания, так как это обстоятельство может затруднить определение типа возбудителя.

От постановки диагноза зависит результат лечения атрофического вагинита. Диагностика назначается комплексно и включает взятие мазков на микробиологические исследования, осмотр влагалищных стенок, шейки матки с помощью зеркал. При наличии атрофического вагинита обнаруживаются изменения: большое скопление лейкоцитов, отсутствие полезных молочнокислых бактерий, содержание условно-патогенной флоры. Не исключено определение специфических возбудителей (гарднерелл, грибков, трихомонад и других). Остальные методы диагностики:

  • кольпоскопия;
  • сдача анализов методом ПЦР;
  • специальная тест-полоска для определения кислотности влагалища.

Диагностика атрофического кольпита начинается с проведения стандартного гинекологического осмотра с зеркалами. На его основании гинеколог ставит предварительный диагноз. Окончательный диагноз ставят на основании результатов проведенных анализов и исследований.

Методы диагностики

Диагностика сенильного кольпита включает следующие анализы и инструментальные исследования:

  1. Колькоскопию – осмотр влагалища специальным аппаратом колькоскопом, оснащенным видеокамерой. Все изображения, зафиксированные камерой, сразу выводятся на экран монитора.
  2. Измерение уровня кислотности во влагалище с помощью тест-полосок.
  3. Мазок на наличие инфекций на слизистой влагалища.
  4. Цитологический мазок, позволяющий определить клетки, провоцирующие развитие онкологических процессов.
  5. УЗИ органов малого таза.

Во время колькоскопии делается проба Шиллера, которая позволяет определять количество гликогена на эпителии влагалища и шейке матки. Методика основана на том, что гликоген вступает в реакцию с йодом. Если его нет, то реакция не произойдет. Шейку очищают ватным шариком от выделений и слизи и вводят йодный раствор. Через минуту раствор промакивают тампоном. При атрофическом кольпите слизистая влагалища прокрашивается слабо и неравномерно.

Во время стандартного осмотра с зеркалами пациентки с атрофическим кольпитом гинеколог увидит следующие изменения:

  1. Видна выраженная сухость слизистой влагалища и утонченность её поверхности.
  2. Слизистая выглядит натянутой – слабо выражен влагалищный свод и отсутствуют складочки на стенках.
  3. У слизистой будет бледный цвет, а в некоторых местах могут находиться зоны с воспалительными процессами.
  4. Возможно наличие рыхловатых спаечных зон и участков без эпителия.
  5. Слизистая начинает кровоточить даже при взятии мазка на исследование.

Если во влагалище активно развиваются патогенные микроорганизмы, то появляются участи, на которых видны гнойные выделения.

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

  • осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
  • бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
  • осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

  • микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
  • бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).

Инфекционные кольпиты

Следующие виды заболеваний, передающихся половым путем, могут сопровождаться вагинитом:

  • уреаплазмоз,
  • гонорея,
  • генитальный герпес,
  • хламидиоз.

Кольпиты, вызываемые возбудителями, передающимися половым путем, называются специфическими. Если же вагинит вызван микроорганизмами, уже присутствовавшими на слизистой оболочке влагалища, то он именуется неспецифическим.

Кандидозный кольпит

Данное заболевание также носит название молочницы. Он вызывается патогенными грибками рода Кандида, поэтому еще одно его наименование – кандидоз. Следует иметь в виду, что эти грибки обитают не только на слизистой оболочке влагалища, но и в прямой кишке и в ротовой полости. Следовательно, они могут быть перенесены оттуда в вагину после орального и анального секса.

Особенно часто причиной кандидоза становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому при использовании антибиотиков уменьшается количество различных бактерий на слизистой оболочке влагалища, в том числе, и палочек Дедерлейна. В результате грибки начинают свободно размножаться, не встречая никакой конкуренции.

Хотя обычно вагинит не является заразным, существует и ряд исключений. Прежде всего, это относится к трихомонадному кольпиту, который вызывается особыми простейшими организмами – трихомонадами. Как правило, возбудителями являются влагалищные трихомонады, однако ими могут быть и трихомонады других видов.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

При этом, наряду с воспалением слизистой оболочки влагалища, может наблюдаться воспаление шейки матки и уретры.

Также в некоторых случаях воспаление влагалища может вызываться и хламидиями, которые практически всегда передаются половым путем. При этом типе заболевания инфекция может распространяться по другим женским репродуктивным органам и органам мочеиспускания, поражать уретру, мочевой пузырь или эндометрий.

Лечение атрофического кольпита

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

  • Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

  • При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

  • Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

  • Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей.

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

  1. Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

  2. Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

  3. Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

  4. В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение

Если у женщины диагностируют сенильный кольпит в постменопаузе, то лечение назначают сразу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение проводят гормональными и негормональными препаратами, одновременно с применением местных средств и рецептов народной медицины. На время лечения следует полностью отказаться от половой жизни, а также исключить употребление алкоголя и острых блюд.

Основной схемой лечения атрофического кольпита в менопаузальном периоде считают сочетание заместительной гормональной терапии с приемом антибактериальных препаратов, как перорально, так местно. Мы на них остановимся дальше.

Когда во время диагностики были выявлены возбудители вторичной инфекции, назначают курс антибиотиков, борющихся с видом патогенных микроорганизмов, обнаруженным в ходе проведения анализа на резистентность штаммов. Чаще всего, назначают препараты с Метронидазолом.

После окончания курсов антибактериальной терапии женщине назначают прием пробиотиков, действие которых направлено на восстановление баланса влагалищной микрофлоры. Пользуются популярностью такие препараты: Бифидумбактерин и Лактобактерин.

Гормонотерапия

Заместительная гормонотерапия позволяет повысить уровень половых гормонов, а это приведет к обновлению слизистой оболочки влагалища. Гормонотерапия должна проводиться достаточно длинный период времени – от 1 года до 3 лет. Её преревать не рекомендуется. Даже недельная пауза в лечении способна вызвать рецедив недуга и повысить риск присоединения вторичной инфекции.

Для борьбы с патогенной микрофлорой назначают антибактериальные препараты для местного использования. пользуются популярностью следующие вагинальные суппозитории комбинированного действия: Полижинакс и Тержинан. Также назначаются спринцевания антесептическими растворами на основе Диоксидина или Мирамистина. Процудуру проводят не дольше 4 дней по 2 раза – утром и вечеров. При более длительном спринцевании можно нарушить баланс влагалищной микрофлоры.

Местные препараты

Во время лечения атрофического кольпита часто назначают свечи Эстриол или Овестин, содержащие гормон эстриол, который нормализует микрофлору влагалища и восстанавливает уровень кислотности до нормального уровня. В начале лечения женщина на протяжении 2 недель применяет по 2-3 свечи в день, а затем переходят на поддерживающую терапию – применяет 2 свечи на протяжении недели.

Фитоэстрогены

При противопоказаниях к гормональной терапии либо нежелании женщины их принимать, из-за страха развития осложнений, назначают препараты, в состав которых входят фитоэстрогены – вещества растительного происхождения, которые по своему составу похожие на человеческие гормоны. Их прием поможет нормализовать гормональный фон и улучшить состояние слизистых влагалища. Хорошо себя зарекомендовали такие средства: Ременс, Климаксан, Климадинон, Иноклим и Ци-клим.

Народная медицина

При лечении атрофического кольпита рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного лечения. Их используют для того, чтобы быстрее проходило заживление микротрещин на слизистой влагалища, а также снижения интенсивности симптомов, существенно ухудшающих качество жизни женщины: ощущение сухости и стянутости во влагалище, зуд и жжение. Далее мы остановимся на эффективных рецептах народной медицины.

Образ жизни

Чтобы вылечить кольпит в постменопаузе следует внести некоторые коррективы в образ жизни:

  1. Фактором риска развития заболевания, а также рецедива патологии является ожирение. Поэтому, при наличии лишнего веса, от него необходимо избавиться. С этой целью следует перейти на низкокалорийную диету, которая предусматривает ежедневное употребление кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Кроме пересмотра рациона питания, важно увеличить физическую активность, которая поможет снизить вес. Вы можете заняться посильными видами спорта, заняться скандинавской хотьбой, ездой на велосепеде, пробежками либо пешими прогулками. Хорошо помогает похудеть плавание.
  2. Необходимо более тщательно относится к гигиене половых органов. Категорически не рекомендуется пользоваться средствами гигиены, имеющими красители и ароматические добавки.
  3. Следует перейти на нижнее белье из хлопка, которое обеспечивает хорошую циркуляцию воздуха в области гениталий.

Кроме того, женщине важно контролировать свой гормональный фон, чтобы не допускать сильного снижения уровня прогестерона. С этой целью нужно сдавать анализ крови на гормоны.

При появлении симптомов атрофического кольпита в период климакса следует сразу обратиться к квалифицированному гинекологу, чтобы начать лечение. Но в некоторых ситуациях нет возможности прибегнуть к помощи гинеколога. Именно в таких случаях на помощь придут средства народной медецины. Мы подобрали самые популярные народные рецепты.

Ромашка славится своими болеутоляющими, противовоспалительными и седативными свойствами. Эффективным средством, при лечении атрофического кольпита, являются сидячие ванночки с ромашкой. Для её приготовления необходимо приготовить следующий настой: 5 ст. ложки сухих цветков ромашки залить 1 литром кипятка и протомить на водяной бане 10 минут.

Облепиха за счет состава богатого на антиоксиданты и витамины имеет не только иммуночстимулирующее и противовоспалительное, но и регенерирующее действие.  Вагинальные свечи с облепихой продают в аптеке. Курс лечения 1 месяц, при применении свечей 2 раза в день – утром и вечером.

Чтобы лечится тампонами необходимо приобрести в аптеке готовое облепиховое масло. Тампон смачивается маслом и вставляется перед сном во влагалище. Курс лечения 1 месяц, при ежедневном использовании тампонов. Такое лечение противопоказано женщинам, имеющим аллергию на облепиху.

В состав грязей входит большое количество металлов, микроэлементов, органических соединений растительного и животного происхождения, а также фолликулинов – вещест, которые имеют большое сходство с женскими половыми гормонами. Поэтому в гинекологии активно используют грязевые тампоны и аппликации. Они помогают нормализовать гормональный фон и лечат многие женские недуги, в том числе атрофический кольпит.

Вагинальные тампоны изготавливают из иловых и торфяных сортов грязи, а морские грязи для них не подходят. Во многих санаториях, в которых проводят лечение гинекологических заболеваний, делают грязевые тампоны и апликации. Для изготовления тампона грязь на водяной бане нагревают до 45-50 градусов, а затем пропитывают ею подготовленный тампон и вводят во влагалище на 30-45 минут. После того, как тампон вынут, остатки грязи из влагалища вымывают теплой водой. Курс лечения 10 дней по 1 тампону в день.

При вагините подниматься температура?

кольпит у женщин

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Заболевание кольпитом не приводит к повышению температуры, но это не значит, что болезнь безвредная и она может принести неприятные последствия для организма.

Даже при острой стадии заболевания высокая температура отсутствует. Изредка она поднимается до значений от 37 до 38 градусов.

Никак не менее принципиальна профилактика кольпита, потому что она содействует уничтожению причин воспалительного процесса и часто вместе с терапевтическим действием.

Матка

Потому принципиально сделать следующие профилактические действия:

  • Надо в год хотя бы раз, навещать участкового гинеколога. Инновационные доктора советуют посещать профилактические осмотры раз в 6 месяцев. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и немедленно приступить к исцелению. Когда симптомы заболевания начали обнаруживаться во время беременности, то не надо ожидать следующей даты визита к доктору, немедленно лучше прийти в консультацию и сказать о собственных наблюдениях и тревогах;
  • Нужно кропотливо смотреть за интимной гигиеной, связанной с подмываниями, с внедрением высококачественных гипоаллергенных дезинфицирующих средств. Особенно надо обратить внимание на появлении микрофлоры во влагалище, которое нередко происходит из-за неверного применения туалетной бумаги. Принципиально, чтоб ее перемещения были ориентированы вперед и обратно. Обязательно необходимо смотреть за постоянной сменой нижнего белья. Сделано оно должно быть из естественных тканей, так как синтетика создает благоприятнейшую для микробов мокроватую и теплую среду;
  • Всевозможные лечебные вещества обязаны назначаться лишь доктором. В особенности, наверное, это относится к применению бактерицидных средств, которые нередко принимаются автономно;
  • К медику нужно приходить в самом начале заболевания кольпитом.Наверное, это объясняется тем, что в начале заболевания он устраняется гораздо легче и скорее. Принятые меры не позволят заболеванию перейти в хроническую форму, когда заболевание приводит к печальным последствиям для здоровья женщины;
  • Не следует забывать про меры по увеличению защитных сил организма. Это не только предупредит формирование заболевания, но и ускорит освобождение от него. Для этого нужно отказаться от тех ваших действий, которые наносят организму вред, правильно питаться, не забрасывать постоянные прогулки и физические упражнения.

Для освобождения от последствий заболевания необходимо пройти путь физиотерапии. Оно резко улучшит ваше положение при хронической форме кольпита.

Из всех способов особенной репутацией пользуется ионофорез с цинком, ультрафиолетовое облучение с внедрением недлинной волны.

Чтобы излечиться от этого заболевания надо прежде всего изменить свой образ жизни, что бывает самым трудным для многих представительниц прекрасного пола.

Соблюдать правила и распорядок, предлагаемый докторами и наукой, быть постоянной и спокойной в своих предпочтениях и желаниях, блюсти чистоту и гигиену и в доме, и на работе.

Лучше стараться избежать неприятностей со здоровьем, чем потом долго и мучительно лечиться.

Видеозаписи по теме

Лечение кольпита у женщин народными средствами

  • сидячие ванночки с добавлением соды;
  • спринцевания с маслом чайного дерева;
  • напиток из ромашки и ивовых листьев;
  • спиртовую настойку на ландыше;
  • тампоны ил алоэ.

Трихомонадный кольпит

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше).

Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • пептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • грибки рода Кандида и прочие.

К средствам системного действия в лечении кольпита у женщин относятся препараты, выпускаемые в форме растворов для инъекций или таблеток для приема внутрь. Местные средства включают свечи, таблетки для влагалища, а также кремы и гели.

Большое внимание уделяется средствам для восстановления микрофлоры. К ним относятся препараты на основе аскорбиновой кислоты и бифидобактерий, в частности, необходимых влагалищу лактобактерий.

Среди данных препаратов в настоящее время можно выделить следующие:

  • Лактожиналь
  • Вагинорм С
  • Бифидумбактерин
  • Бифиформ

К средствам для укрепления иммунитета следует отнести:

  • Иммуностимуляторы
  • Иммуномодуляторы
  • Физиопроцедуры

Кроме средств общего действия при кольпите применяются и местые препараты, они выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.

Самыми популярными свечами для лечения кольпита являются:

  • Гексикон. Универсальное средство, которое обладает дезинфицирующим действием. Действующим веществом данного препарата является хлоргексидин, известный антисептик. Данный препарат эффективен в отношении бактериальной флоры, грибов и некоторых вирусов. Свечи могут применяться не только для лечения кольпита у женщин, но так же и с целью профилактики инфекций после незащищенного полового акта. Назначается Гексикон и как средство для санации влагалища у женщин перед родами, медицинскими абортами и оперативными вмешательствами во влагалище и на шейке матки. Лечение заключается в использовании свечей интравагинально дважды в день, курс лечения составляет 7-14 дней, длительность будет зависеть от тяжести процесса и степени выраженности признаков. Препарат разрешен к применению в период беременности и кормлении грудью. Из противопоказаний в настоящее время выделена только индивидуальная непереносимость к компонентам. Побочной реакцией может выступать зуд и жжение во влагалище.
  • Пимафуцин. Эффективное противогрибковое средство, давно использующееся в гинекологии при лечении кольпитов у женщин, вызванных грибом рода Candida. Препарат разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, так как в кровь попадает очень малая часть средства.Курс лечения может быть различным, в зависимости от степени обсемененности влагалища грибом. Так, при случайном выявлении гриба в мазках используют 3 или 6 свечей. Курс лечения может длиться до 21 дня, тем самым воздействуя сразу на несколько циклов развития. Препарат противопоказан если ранее были зафиксированы случаи индивидуальной непереносимости препарата.
  • Бетадин. Новый, и при этом очень эффективный препарат для лечения кольпита у женщин. Действующим веществом является йод. Средство обладает противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. Помогает бороться с такими возбудителями как бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Средство имеет более широкий спектр противопоказаний, среди них не только индивидуальная непереносимость к компонентам йода, но и беременность после 2 месяцев, кормление грудью и различные заболевания щитовидной железы. Схема курса лечения обычно составляет 10 дней. При повышенной чувствительности к компонентам препарата, включающим зуд и жжение во влагалище необходимо перейти на другое средство или закончить курс лечения.
  • Полижинакс. Современный эффективный препарат с комбинированным механизмом действия, способен уничтожать как бактериальную, так и грибковую инфекцию при кольпитах у женщин. Преимуществом в его использовании является сохранение лактобактерий, полезных бактерий для биоценоза влагалища. Ограничением в использовании средства для лечения кольпита у женщин является первый триместр беременности, кормление грудью и индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент из состава. Курс лечения составляет 6-12 дней. Препарат удобен в применении, так как вводится лишь по одной свече в день. Не стоит пугаться если после первых двух применений отмечается чувство зуда и жжения во влагалище. Это может быть естественная реакция на уничтожение патогенной флоры, но если симптомы продолжаются и дальше стоит отказаться от лечения и обратиться за помощью к врачу.

Эффективны ванночки, тампоны или спринцевания полученными растворами:

  • РомашкаОдним из самых популярных средств в лечении кольпита является аптечная ромашка. Готовят из нее отвар, который обладает мощным противовоспалительным действием, эффективен даже при аллергических заболеваниях. Для приготовления отвара берут сухую аптечную ромашку и запаривают кипятком, накрывают полотенцем для сохранения тепла, так отвар настаивается в течение часа. После этого остывший раствор используют для спринцевания. Длительность курса лечения обычно составляет 7 дней. Кратность применения до 3 раз в сутки.
  • Отвар коры дуба является не менее популярным средством лечения кольпита у женщин. Готовят его из сухой смеси, которую заливают кипятком и в течение 10 минут греют на водяной бане. После этого раствор остужают и используют с тампонами или спринцеванием. Курс лечения составляет около 5-7 дней.
  • Хорошо себя зарекомендовал и отвар чистотела. Но следует помнить, что в большой концентрации он проявляет ядовитые свойства и может вызвать ожог. Поэтому использовать можно только слабо концентрированный раствор. Способ применения преимущественно выбирать в форме вставления тампонов. Лечение проводят курсом не более 5 дней. Чистотел оказывает хорошее противовоспалительное действие, а также обеззараживающее.
  • МедХорошее местное действие оказывает мед, для этого столовую ложку меда помещают внутрь марлевого тампона и вставляют во влагалище или же употребляют внутрь. Совершать манипуляцию лучше на ночь, так мед постепенно будет растворяться и оказывать свое действие на слизистую оболочку. Длительность использования данного продукта составляет не менее 14 дней. При этом частота побочных эффектов очень низкая. С осторожностью его следует применять людям, имеющим аллергические реакции в анамнезе. Полностью исключить людям, у которых уже отмечалась аллергия на продукты пчеловодства.
  • Универсальным средством лечения от многих воспалительных заболеваний женских половых органов является календула, растение обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, подходит для применения у людей склонных к аллергическим реакциям. Для лечебных целей необходимо купить в аптеке спиртовой раствор, развести его в кипяченой воде и использовать в качестве тампонов, вводя на ночь во влагалище. Длительность применения составляет в среднем 5-10 дней, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Также использовать данное средство можно и с профилактической целью.
  • Для снятия зуда используют также спринцевания содовым раствором, для этого пищевую соду растворяют в теплой воде. Не стоит использовать слишком концентрированный раствор. Он способен незначительно снять воспаление, но больше используется как средство симптоматической терапии, так как отлично справляется с зудом.

Профилактика

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

  • бобовые
  • помидоры
  • шпинат
  • морковь
  • бахчевые культуры
  • фрукты

Не стоит увлекаться самолечением при помощи антибиотиков во время острых респираторных заболеваний или прочих инфекций, вне зависимости от их локализации – желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, кожа, и т.д. Инфекционные заболевания сами по себе способствуют снижению иммунитета, а применяемые во время их лечения антибиотики могут уничтожить и другой защитный барьер влагалища – полезную микрофлору. Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.

Специфической профилактики кольпита не существует.

Для предотвращения появления заболевая или перехода в хроническую форму следует помнить о нескольких правилах:

  • Личная гигиенаВ первую очередь, это правила личной гигиены. Подмывать наружные половые органы следует не чаще и не реже 2 раз в день. Большее число подмывание возможно при половом акте с семяизвержением в полость влагалища.
  • Из косметических средств лучше использовать гипоалергенный состав, который не содержит в своем составе раздражающих веществ. Лучше покупать специализированное средство в виде мусса или геля, можно использовать детский состав.
  • Не стоит часто использовать спринцевания, особенно со специальными средствами для очищения полости. Это приведёт к полному нарушению микрофлоры. Есть также риск занесения дополнительной инфекции или же вызывание ожога.
  • Следует избегать случайных половых связей, особенно без использования средств защиты. К ним относится только презерватив. Никакие спермицидные средства, являющиеся химическими контрацептивами, не предохраняют женщину от получения инфекции.
  • Не стоит часто менять половых партнеров, так как даже изменение бактериального состава, индивидуального для каждого человека иногда может оказаться болезнетворным.
  • У людей склонных к аллергическим реакциям нужно исключить по-возможности контакт с потенциально опасными веществами.
  • Белье необходимо подбирать преимущественно из натуральных материалов, лучше если это будет хлопок. Так же нельзя подбирать узкое, стесняющее нижнее белье. Следует отдавать предпочтение таким моделям трусов, как слипы или шортики, стринги нужно максимально исключить из гардероба.
  • Питание должно быть сбалансированным. Ограничивают употребление сладкого, острого и соленого.

Кандидозный кольпит

С целью профилактики заболевания следует внести коррективы в свой образ жизни:

  1. Перейти на нижнее белье из натуральных тканей.
  2. Уделять должное внимание выбору средств интимной гигиены и тщательно проводить процедуры.
  3. Вести активную половую жизнь с одним партнером. Сексуальные контакты улучшают кровообращение в малом тазу.
  4. Регулярно заниматься спортом, йогой и другими видами физической активности, которые повышают иммунитет и усиливают кровообращение.
  5. Придерживаться здорового сбалансированного питания, обеспечивающего организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Важно ежедневно включать в свой рацион продукты богатые на витамин А, благоприятно воздействующий на все слизистые оболочки организма, в том числе, слизистую влагалища. Витамин А в большом количестве содержится в таких подуктах: тыкве, моркови, помидорах, болгарском пеорце, шпинате, зелени петрушки, говяжей печени, жирных сортах рыбы, сливочном масле.

Снизить вероятность развитие атрофического кольпита, как и других климактерических симптомов, вызываемых нарушением гормонального баланса, поможет прием эстрогенов либо фитоэстрогенов. Но не следует заниматься самолечением. Препарат, дозу, схему и продолжительность лечения должен подбирать исключительно доктор, основываясь на результаты анализов крови на гормоны и обследования женщины.

Существует 2 вида профилактических мер при атрофическом вагините: неспецифические и специфические. Первый вид профилактики содержит рекомендации общего характера для воспаления слизистой влагалища: соблюдение ежедневной гигиены, отказ от случайных половых связей и ношение комфортного нижнего белья. К специфической профилактике кольпита относится прием препаратов, специальных веществ, сывороток, вакцин и гормональных таблеток. Все медикаменты от атрофического вагинита содержат эстрогены, оберегают женщину не только от кольпита, но и остеопороза.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:

  • не забывать про презервативы при случайных половых актах;
  • соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
  • отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
  • вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
  • контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
  • применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
  • не увлекаться спринцеваниями;
  • использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
  • укреплять иммунитет;
  • наличие одного постоянного полового партнера.

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

  1. Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

  2. Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

  3. Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья.

Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Не менее важна профилактика кольпита, так как она способствует устранению факторов риска развития воспалительного процесса и нередко перемежается с терапевтическим воздействием.

Поэтому важно выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • Регулярно, как минимум раз в год, посещать участкового гинеколога. Современные врачи рекомендуют приходить на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить патологические процессы в половых органах и незамедлительно начать лечение. Если признаки болезни начали проявляться во время беременности, то не следует ждать очередной даты визита к врачу, лучше немедленно отправиться в женскую консультацию и сообщить о своей проблеме;

  • Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной, которая сводится к подмываниям с использованием качественных гипоаллергенных дезинфицирующих средств. Особое внимание следует уделить возможности занесения кишечной микрофлоры во влагалище. Часто это происходит из-за неправильного использования туалетной бумаги. Важно, чтобы подтирающие движения были направлены спереди назад. Кроме того, нужно следить за регулярной сменой нижнего белья. Само оно должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика создает благоприятную для размножения бактерий влажную и теплую среду;

  • Любые лекарственные препараты должны быть назначены только врачом. Особенно это касается использования антибактериальных средств, которые часто принимаются бесконтрольно;

  • К доктору необходимо отправляться при проявлении первых признаков кольпита. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития воспалительного процесса он устраняется намного проще и быстрее. Такая мера не позволит болезни перейти в хроническую форму и вызвать развитие серьезных осложнений для женского здоровья;

  • Не следует забывать про укрепление защитных сил организма. Поддержание иммунитета в норме даст возможность не только предотвратить развитие болезни, но и быстрее от нее избавиться. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, не забывать о регулярных прогулках и занятиях физической культурой.

Видеозаписи по теме

Осложнения и последствия кольпита

Отсутствие своевременного медикаментозного лечения любого вида кольпита грозит серьезными осложнениями для женского здоровья.

Среди возможных неблагоприятных последствий особо опасны следующие:

  • Острая форма болезни может трансформироваться в хроническое вялотекущее заболевание. Хронический воспалительный процесс во влагалище не только трудно поддается медикаментозному воздействию, но и снижает качество жизни женщины частыми рецидивами;

  • Распространение патогенеза на верхние отделы мочеполовой системы. Среди болезней этой сферы кольпит может вызывать уретриты и циститы;

  • Образование эрозии шейки матки, эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки), цервицита (воспаления канала шейки матки), сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников);

  • Все специфические кольпиты, вовремя не диагностированные и нелеченые, в итоге могут привести к бесплодию или серьезным трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка. Нередко хронические кольпиты являются причинами внематочной беременности;

  • Образование синехии у девочек, что выражается в сращении как малых, так и больших половых губ между собой;

  • Появление на влагалищных стенках кровоточащих эрозивных участков, которые становятся воротами для различных инфекций;

  • Риск развития осложнений инфекционного характера после проведенных гинекологических обследований и оперативного вмешательства.

Лечение кольпита таблетками

Чем быстрее будет осуществлена диагностика и лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Наиболее легкими осложнениями являются нарушения менструального цикла и аменорея. Но нередко возникают такие заболевания, как воспаление шейки матки, эндометрит, воспаление и закупорка маточных труб и придатков. А это, в свою очередь, грозит женщине бесплодием либо возникновением таких явлений, как внематочная беременность.

Но даже если этого не происходит, то острый кольпит может перейти в хроническую форму. Кольпит хронический вылечить гораздо труднее, особенно это касается трихомонадной формы заболевания.

Вагинит может вызвать также другой вид осложнений – появление фистул – полостей во влагалище, ведущих в полость прямой кишки, а также абсцессы тканей влагалища. Эти осложнения обычно лечатся хирургическим путем.

Отзывы о лечении кольпита

При развитии на слизистой влагалища оппортунистических инфекций понадобится более интенсивное и продолжительное лечение. Но строго выполняя все предписания врача вполне реально вылечиться, и значительно улучшить свое общее самочувствие.

Существуют следующие осложнения атрофического кольпита, развившегося после наступления менопакузы:

  1. Заболевание переходит в хроническую форму, которая трудно поддается лечению, а рецедивы сопровождаются яркой симптоматикой.
  2. Высокая вероятность распространения инфекции на органы мочевыделительной системы, что спровоцирует развитие таких заболеваний, как цистит или уретрит.
  3. Может воспалиться слизистая матки или яичника, что в сложных ситуациях приводит к перетониту.

Чтобы избежать появления осложнений необходимо начинать лечение кольпита после появления первых симптомов.

Что такое атрофический кольпит

Код по МКБ-10

Атрофический или старческий вагинит относится к числу частых заболеваний и бывает 3-х видов: острого, хронического и вторичного. После 8 лет климатического периода от кольпита страдает каждая 2 пациентка. Каждые 10 лет риск возникновения заболевания возрастает. Среди женщин около 80% болеют кольпитом в менопаузальный период. Старческий кольпит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10) – 95.2.

  1. ЦБО – цитограмма без особенностей.
  2. НИЛМ – без злокачественных клеток.
  3. Эндоцервикс – внешняя часть шейки матки, в норме должны содержаться клетки железистого (цилиндрического) или плоского многослойного эпителия.
  4. Экдозервикс – канал шейки, могут обнаруживаться МПЭ клетки, поверхностного, парабазального, промежуточного слоя.
  5. Лейкоцитарная инфильтрация – увеличение количества лейкоцитов.
  6. Пролиферация – повышенная скорость деления клеток.

Препараты

Самостоятельное назначение лечения при кольпите опасно для здоровья. После проведенных обследований, врач назначит комплекс подходящих медикаментозных средств, основываясь на истории атрофического вагинита. Кроме терапии гормонами, показано местное лечение (кремы, мази, свечи, вагинальные таблетки), фитогормонотерапия, прием уросептиков, препаратов для системного действия.

  • Клиогест;
  • Анжелик;
  • Эстрадиол;
  • Тиболон;
  • Индивина.

Фитогормонотерапия при старческом кольпите проводится лекарственными сиропами, эликсирами, таблетками и кремами с натуральными компонентами. Прекрасно помогает Клиофит, в состав которого входят только природные ингредиенты: шиповник, боярышник, семена кедра и кориандра, аптечная ромашка, другие компоненты.

  • Климадинон;
  • Ци-клим;
  • Лефем;
  • Феминал;
  • Бонисан.

Применение лекарственных суппозиториев очень хорошо помогает от симптомов атрофического вагинита, действуя местно на воспаленную область влагалища. Свечи от кольпита под названием «Эстриол» дополнены эстрогенным компонентом, снижают зуд, убирают чрезмерную сухость, диспареунию. Препарат при атрофическом вагините вводят интравагинальным способом, также при проблемах с недержанием мочи, болезненным мочеиспусканием, вызванными атрофическими проблемами влагалища. Хорошо зарекомендовали себя следующие свечи при кольпите:

  • Овестин;
  • Эльвагин;
  • Орто-гинест;
  • Овипол Клио;
  • Эстрокад.
Adblock detector